Le 29/03/01, le Conseil Economique et Social a présenté un projet d’avis sur le harcèlement moral au travail. Il propose que la notion de harcèlement moral soit étendue au secteur public et que soit adoptée une sanction pénale. Il soumet également l’idée que le harcèlement moral soit reconnu comme risque professionnel.
Le Medef votera contre  ce projet d’avis sur le harcèlement moral mais souhaite favoriser des actions de sensibilisation dans les entreprises en partenariat avec les médecins du travail, les représentants du personnel et les organismes officiels.
Enfin, la Ministre de l’Emploi et de la Solidarité considère que le harcèlement moral au travail est un risque professionnel et est d’avis de rajouter ce risque dans le rapport annuel du médecin du travail.
 Après la découverte d’un gène de  l’horloge biologique (Revue de Presse de janvier 2001), c’est au tour d’une équipe de chercheurs japonais de montrer que les mécanismes moléculaires régulant les rythmes circadiens dans les fibroblastes cultivés ressemblent fortement à ceux de l’horloge centrale. Grâce à cette découverte, les cellules de la peau pourraient être utilisées pour identifier les anomalies génétiques des sujets qui présentent des troubles du rythme veille – sommeil (Le Quotidien du Médecin).
 A lire absolument le dossier sur le risque de transmission de l’encéphalopathie spongiforme bovine aux travailleurs de la filière de boucherie (DMT).
Enfin, cet été le festival d’Avignon présentera une pièce de théâtre particulière. En effet, les comédiens principaux sont d’anciens salariés licenciés d’un groupe de la grande distribution. La pièce intitulée «La femme jetable » retrace les conflits avec leur ancienne direction.
Bonne lecture et A très bientôt,
Nathalie Delaunay

AMIANTE

• Deux fois plus de cancers liés à l’amiante que  prévu – Quotidien du Médecin n° 6889 du lundi 2 avril p. 19

Dans une enquête publiée dans l’hebdomadaire «  Le point », on évalue à 1366 le nombre de mésothéliomes en 1998 en France. Les cancers pulmonaires seraient 1,5 fois plus nombreux. Le Professeur Marcel GOLDBERG, épidémiologiste responsable du programme de surveillance des mésothéliomes à l’Institut de veille sanitaire exprime aujourd’hui son inquiétude pour les travailleurs qui procèdent aux déflocages et pour ceux également qui opèrent à proximité des chantiers de démolition des immeubles qui contiennent de l’amiante. L’Association nationale de défense des victimes de l’amiante (ANDEVA) lance un appel aux renforcements des moyens de contrôle et de surveillance des chantiers.

• Evaluer les activités de service ? par Christophe Dejours. Le Monde du 13 février

S’ajoute aujourd’hui aux traditionnels métiers du travail social, une quantité impressionnante de « nouveaux métiers » que multiplient les politiques de la ville :agent d’ambiance, correspondant de nuit, etc…. Dans son rapport, Mme Brévan, déléguée interministérielle à la ville, insiste sur l’urgence de reconnaître les savoir-faire et les métiers de ces nouveaux professionnels.
Mais le travail social accompli est invisible. Ces professionnels n’ont ni le temps, ni les moyens d’élaborer leur expérience et de la transformer en connaissances organisées et transmissibles…, donc reconnaissables. S’il y a parfois reconnaissance, il s’agit d’une reconnaissance au sens de gratitude exprimée par les bénéficiaires même de ces services et non de reconnaissance de la qualité du travail. Ce qui n’empêche qu’on réclame l’évaluation de ce travail et de toutes les activités de service. Alors, on évalue, on quantifie, avec force méthodes objectives le travail qu’on ne sait même pas décrire. Ces évaluations peuvent créer des sentiments d’injustice, d’absurdité, voire désorganiser des services, avec comme résultat une augmentation de la morbidité psychologique. Pour pouvoir reconnaître, il faut d’abord connaître, il est temps de financer la recherche sur l’analyse du travail dans les services. On verra alors comment reprendre le dossier de l’évaluation.

• Les députés complètent le texte sur la lutte contre les discriminations– Liaisons Sociales Quotidien n° 13376 du 05/04/01

L’ Assemblée Nationale a adopté en seconde lecture la proposition de loi visant à lutter plus efficacement contre les discriminations au travail.
En effet, la liste des motifs de discrimination (art. L 122-45 du Code du travail) a été élargie à :
· L’orientation sexuelle ;
· L’apparence physique ;
· Le patronyme ;
· La discrimination fondée sur l’âge (rajouté par le Sénat).
Les moyens des Inspecteurs du travail ont été aussi augmentés, pour leur permettre de mettre à jour, des faits de discrimination. Enfin, les associations auront le droit d’exercer en justice en  faveur d’un salarié ou d’un candidat ayant subi une discrimination. Seules conditions : les associations doivent avoir été crées depuis plus de 5 ans et justifier d’un accord de l’intéressé.

• Racisme au travail – Le sujet n’est plus tabou (dossier) – Entreprises et Carrières n° 570 du 03 au 09/04/01

En France, le taux de chômage des étrangers d’origine non européenne  est trois fois plus élevée que celui des nationaux. Dans ce dossier très complet sont abordés les problèmes juridiques liés à la discrimination, les pratiques de sensibilisation de certaines entreprises de travail temporaire et des programmes de formations visant à comprendre les différences culturelles de leurs clients ou d’une partie de leur personnel.
 
• Les discriminations raciales sont jugés les plus grands – Entreprises et Carrières n° 571 du 10 au 16/04/01

L’Assemblée nationale a adopté à la majorité le 03/O 4/01 une proposition  de loi (PS) visant à lutter contre les discriminations au travail. Cette loi complète le Code du travail et aménage la charge de la preuve : ce sera désormais à l’employeur d’apporter la preuve que sa décision en cas de litige est « justifié par des éléments objectifs, étranges à toutes discriminations ».
Une enquête réalisée par Epsy essaie de mesurer le degré de gravité attribué par les salariés interrogés aux différentes discriminations et de les faire concorder avec la fréquence de celle-ci.
Viennent en tête (gravité et fréquence confondues) :
-  -  les discriminations raciales (environ 80 %) ;
         -  les discriminations sexuelles (40 %) ;
          -  les discriminations liées à l’âge (41 %) ;
         -  les discriminations liées à l’apparence physique (35 % ) ;
         -  les discriminations liées à un handicap (30 %).

• Le travail de nuit des femmes légalisé – Liaison Sociales Quotidien n° 13391  du 27/04/01

Afin de se mettre en conformité, la France a transposé en droit français la Directive communautaire de 1976 sur l’égalité professionnelle.
En effet, le Code du Travail (art. L- 213-1) est modifié afin de lever l’interdiction du travail  de nuit des femmes dans l’industrie.Toutefois, ce travail de nuit doit être exceptionnel. Il  ne peut être mis en place qu’après conclusion d’une convention ou d’un accord collectif de branche ou d’entreprise. Le travail de nuit (21 heures à 6 heures) ne peut excéder 8 heures par jour et 40 heures par semaine. Si le travail de nuit est incompatible avec des « obligations familiales impérieuses », « le salarié travaillant de jour peut refuser d’être affecté à un poste de nuit sans que le refus ne constitue une faute ou un licenciement ». Tout travailleur de nuit bénéficie d’une surveillance médicale particulière. Une femme enceinte ou venant d’accoucher peut-être affectée à une poste de jour à rémunération égale. Si elle ne peut être reclassée, «  une suspension de contrat de travail est prévue assortie d’une garantie de rémunération ».

• Espagne - Liaisons Sociales Europe n° 31 – 25/04/ au 08/05/01

D’après le syndicat CCOO, l’Europe est sur le point de connaître une épidémie de cancers pulmonaires et de la plèvre. L’Espagne serait particulièrement touché. En effet, ce pays comme la Grèce et le Portugal n’ont pas transposé la directive européenne de 1999 qui interdit l’usage de l’amiante dans la fabrication des produits. Le syndicat CCOO demande  la reconnaissance de ces cancers en maladie professionnelle et la retraite à 50 ans pour les salariés exposés.

• Pays-Bas - Maximum intrigue pour recruter – Entreprise et Carrières n° 570  du 03 au 09/04/01

Tandis qu’une agence de communication néerlandaise envoie des «  Mots doux » le jour  de la Saint Valentin pour recruter son personnel. D’autres, comme la Société informatique de Ranstad chargent des acteurs qui ont pour mission d’aborder en récitant des poèmes des candidats potentiels lors d’un festival de théâtre de la rue. Enfin, la Société Top Talent organise des tests et des entretiens d’embauche dans un stade de football, un studio de TV ou un salon automobile.

• ETHERS DE GLYCOL – Liaisons Sociales Quotidien n° 13387

La Ministre de l’ Emploi  annoncé le lancement de deux études épidémiologiques sur les éthers de glycol. Sera aussi organisé prochainement un forum sur ce thème.

• Hygiène et sécurité sur le devant de la scène – Liaisons Sociales Europe N° 31 du 25/04 au 08/05/01

La présidence française  a été marquée par l’obtention d’un accord politique des quinze sur deux propositions de directives portant sur le travail en hauteur et la protection contre les vibrations. « La proposition de directive sur le travail en hauteur modifie la directive 89/655 sur l’utilisation des équipements de travail en introduisant les dispositions relatives aux équipements de travail servant au levage afin de couvrir plus spécifiquement le travail en hauteur ». Cette nouvelle directive  devrait permettre l’extension des règles relatives à la sécurité dans le cadre d’un travail en hauteur à tous les autres secteurs, et, non plus le secteur du bâtiment seulement. Enfin, au sujet de la proposition de directive sur la protection contre les vibrations un accord politique a été obtenu (difficilement) « sur la détermination de valeurs d’exposition au-delà desquels les principes de prévention définis par la directive-cadre de 1989 doivent être appliqués » et aussi sur la fixation des valeurs limites qui ne doivent pas être dépassées.

• Les chercheurs s’indignent des prétentions financières des revues scientifiques – Le Monde  du 21/04/01

Déjà plus de 14000 signataires pour « une bibliothèque publique pour la science ». En France, un millier de chercheurs y ont déjà souscrit. Si vous souhaitez signer cette pétition : www.publiclibraryofscience.org

• Protection contre les rayonnements ionisants  - Liaisons Sociales Quotidien n° 13375 du 04/04/01

L’ordonnance n° 2001-270 du 28/03/01 en date du 28/03/01, transpose en droit français 3 directives européennes (Euraton) relatives à la protection contre les rayonnements ionisants :
· Directive 96/29 du 13/05/96 = relative à la protection des populations ;
· Directive 90/641 du 04/12/90 = relative à la protection des travailleurs ;
· Directive 17/43 du 30/06/97 = relative à la protection des personnes exposées à des fins médicales.
Cette ordonnance améliore notamment «  la protection des travailleurs exposés aux rayonnements ionisants, en  particulier les travailleurs non –salariés et les travailleurs précaires ».
Prochainement, «  un décret en Conseil d’état doit préciser les modalités d’application aux travailleurs salariés et non salariés des dispositions concernant la protection contre les risques d’exposition aux rayonnement ionisants (VLE, les références d’exposition …) – article  L 231-7-1 nouveau Code du Travail.
Ainsi que des mesures spécifiques de protection des travailleurs précaires sont prévues, article L 122-3-17 et article L – 124-22 nouveau Code du travail).

• Médecine du travail : 159 postes d’interne mis au concours -  Quotidien du Médecin n° 6898 du vendredi 13/04 p. 15

Voici l’une des premières mesures du gouvernement pour redresser le déficit en médecins du travail. Le nombre de postes d’interne fixé à 159 pour le concours 2001 est paru dans un arrêté publié au JO du 11 avril. Rappelons que ce déficit est actuellement évalué entre 500 à 1500.
 
• Le licenciement pour raison de santé c’est possible - Quotidien du Médecin n° 6880 du mardi 20 mars, p. 17

Le rôle du médecin du travail dans ce cas de licenciement pour arrêts de travail répétés pour maladie semble négligé. D’un côté il y a l’état de santé du salarié qui aurait bien besoin du soutien du médecin du travail, de l’autre celle de l’entreprise soutenu par une jurisprudence de la Cour  de Cassation. Un licenciement est en effet autorisé (sans passer par le médecin du travail) si les absences répétées du salarié entravent le fonctionnement de l’entreprise. On attend maintenant le verdict de la Cour de Justice qui devra se prononcer au milieu des contradictions des lois (décembre 1992) et des jurisprudences.

• Emploi des séropositifs – Liaisons Sociales Quotidien n° 13384

L’Agefiph va signer  le 17/04/01 une convention nationale en faveur de l’emploi des personnes séropositives et malades du Sida, pour 2 ans.

• BUSH ENTERRE LA PREVENTION DES MALADIES PROFESSIONNELLES – Entreprises et Carrières n° 571 du 10 au 16/04/01

Le projet de prévention des TMS travaillé pendant plus de 10 ans par les fonctionnaires de l’OSHA a « été mis à mort en quelques semaines par les lobbyings patronaux ». Cette réglementation OSHA avait été approuvée par Bill Clinton à la fin de son mandat.

• Le CES veut pénaliser le harcèlement moral - Liaisons Sociales Quotidien n° 13373 du 02/04/01

Le CES a présenté le 29/03/01 un projet d’avis sur le harcèlement moral au travail.
Il propose la définition suivante : «  Aucun salarié ne doit subir les agissements répétés du harcèlement moral d’un employeur, de son représentant ou de, quiconque visant à dégrader les conditions humaines, relationnelles, matérielles de son travail, de nature à porter atteinte à ses droits et à sa dignité, pouvant altérer gravement son état de santé et pouvant compromettre son avenir professionnel ».
Cette définition prend en compte le fait que le harcèlement peut être vertical (par la hiérarchie) ou horizontal (par les collègues). Ce qui le différencie du projet de loi présenté en première lecture à l’Assemblée nationale où n’est mentionné que le harcèlement vertical.
Le CES considère également que la notion de harcèlement moral doit être étendue au secteur public. Il propose aussi l’adoption d’une disposition pénale et qu’il soit reconnu comme risque professionnel (pour l’instant le projet de loi actuel ne prévoit qu’une modification du Code du travail).
 
• Harcèlement moral au travail : les objectifs du Médef – Liaisons Sociales Quotidien n° 13381 du 12/04/01

Le Médef, l’ ACFCI et la CGPME voteront contre le projet d’ avis sur le harcèlement moral au travail présenté par M. Debout, au Conseil économique et social.
En effet, le Médef  refuse que le projet mette « d’office à la charge de l’entreprise la responsabilité de ce type de situation et sa réparation ». Il ne souhaite pas non plus que soit prévu « … une nouvelle sanction pénale ou de le reconnaître comme une maladie professionnelle ».
En revanche, il favorise les actions de prévention et de sensibilisation (prévus par l’INRS) dans les entreprises privées en partenariat avec les Médecins du travail, les représentants du personnel et les organismes officiels.
 
• Elisabeth Guigou refuse la pénalisation du harcèlement moral- Liaisons Sociales Quotidien n° 13382 du 13/04/01

L’avis du CES présenté par Michel  Debout sur le harcèlement moral à été adopté le 11/04/01. La ministre de l’emploi et de la solidarité a participé à la séance plénière. Elle a aussi précisé que le gouvernement n’a pas l’intention « d’exposer les entreprises à des avalanches de contentieux contestables ».
La ministre souhaite d’une part l’exclusion du champs du harcèlement moral aux pratiques qui concernent les collègues de travail et d’autre part, l’élargissement des dispositions sur le harcèlement moral aux fonctions publiques.
La ministre considère que le harcèlement moral est un risque professionnel. Elle compte rajouter ce risque dans le rapport annuel du médecin du travail ( par modification du décret sur le contenu du rapport annuel).
Enfin, la sanction du harcèlement moral sera facilitée par l’aménagement de la charge de la preuve.
«  Le projet de loi de modernisation sociale contient des dispositions prévoyants :
- les sanctions disciplinaires pour les auteurs de harcèlement moral ;
- une protection des salariés qui témoignent ;
- une réparation du salarié dont la rupture du contrat de travail est intervenue à la suite d’un harcèlement moral ».

• Quand les salariés prennent leur revanche sur la scène – Entreprise et Carrières n° 569 du 27/03 au 02/04/01

Sera présenté l’été prochain au festival d’Avignon, une pièce de théâtre dont les comédiens sont d’anciens salariés du magasin Auchan Le Havre. La pièce de théâtre intitulée « La femme jetable » retrace les conflits avec leur ancienne direction.

• Les médecins traitants partenaires dans la lutte contre l’exclusion professionnelle - Quotidien du médecin N° 6897 jeudi 12 avril Page 16

Depuis 1997, CIME 92 (Cellule d’Insertion pour le Maintien dans l’emploi dans les Hauts de Seine) a enregistré plus de 600 dossiers de salariés susceptibles d’être mis en inaptitude médicale. Parmis les cas conclus, plus de 70 % aboutissent au maintien dans l’emploi dont plus de 95 % au sein de l’entreprise. Dans 3 cas sur 5 un soutien financier ( fonds AGEFIPTH notamment) a été nécessaire. Ce bilan met l’accent sur la nécessité d’une étroite collaboration des médecins traitants, qu’il est important de sensibiliser aux conséquences professionnelles des arrêts de travail (voir QM n°6880 du 20.03.01 page 17). Les actions les plus efficaces se situent bien en amont des décisions d’aptitude.
 
• Les médecins diplômés en 1982 devraient enfin pouvoir changer de spécialité -   Quotidien du Médecin n°6897 du jeudi 12 avril Page 7

Le Conseil de l’ordre était déjà intervenu auprès du ministère pour que la loi de modernisation sociale prévoit des passerelles entre les spécialités . Dans son projet, cette loi prévoit de déterminer comment les médecins qui on exercé pendant au moins 3 ans leur activité professionnelle peuvent accéder à une formation de 3e cycle des études médicales différente de leur formation initiale.
 
• L’heure d’été est pérennisée – Liaison sociales Quotidien 28/03/01 n° 13370

La directive européenne du 19/01/01 publié au JO CE du 02/08/01, «  pérennise » l’heure d’été en les établissant pour une durée indéterminée.
A partir de l’année 2002, l’heure d’été débutera à 1 heure du matin, temps universel, dans chaque état membre, le dernier dimanche de mars, et se terminera à 1 heure du matin, temps universel, le dernier dimanche d’octobre.

AMIANTE

• Conditions de travail des opérateurs dans les chantiers de désamiantage. Secteur 2 matériaux friables. DMT n°84, 4è trimestre 84TF97 p 389-404

Une étude par questionnaire a été faite pour évaluer les conditions de travail des chantiers de retrait d’amiante. Le désamiantage est un métier considéré comme pénible par les salariés qui l’exerce. La moyenne d’âge est de 31 ans et ce sont les plus jeunes qui considèrent leur travail comme épuisant. Ce sont eux aussi qui font les tâches les plus difficiles. Les principaux facteur de pénibilité rapportés par les salariés sont les contraintes d’organisation (entrées et sorties de zone), posturales, thermiques  et celles liées au rythme de travail.
Ce travail fatigant pose aussi le problème de sécurité. Inévitablement, un surcroît de fatigue peut entraîner un risque supplémentaire d’accidents et un moins bon respect  des consignes de sécurité. Il semblerait que les meilleurs rythmes de travail qui puissent être proposés soient :
- si le chantier ne présente pas de contrainte spécifique 2 fois 2h30 éventuellement 3 fois 2h en respectant une heure de récupération avant chaque nouvelle entrée ;
- si des contraintes spécifiques sont prévisibles le temps de séjour devrait être réduit sans dépasser le nombre d’entrées de trois par jour.
Le questionnaire qui suit l’article peut apporter une aide précieuse lors du suivi de chantier par les médecins du travail.

• La peau : une fenêtre de l’horloge centrale du cerveau – Quotidien du Médecin n°6898 vendredi 13 avril page 6

Une équipe de chercheurs japonais vient de publier une étude dans la revue « Science » * qui montre que les mécanismes moléculaires régulant les rythmes circadiens dans les fibroblastes cultivés ressemblent fortement à ceux de l’horloge centrale. L’application  de cette découverte fondamentale serait de pouvoir utiliser ces cellules de la peau pour identifier les anomalies génétiques des sujets qui présentent des troubles  du rythme veille-sommeil.

• Risque de transmission de l’agent de l’encéphalopathie spongiforme bovine aux travailleurs de la filière de boucherie. DMT n°84, 4è trimestre 84TD 108 p 415-434

Avant d’aborder le risque de transmission de l’ESB. Cet article rappelle les autres zoonoses susceptibles d’être contractées dans les filières de la viande.
- Brucellose : le risque a fortement diminué. Dans l’espèce bovine, cette maladie devrait être éradiquée par l’instauration de l’abattage systématique des derniers foyers. Par contre le risque persiste pour les salariés en contact d’ovins ou carpins.
- Tuberculose : 3 à 5% des cas de tuberculose humaine sont dus à des mycobactéries bovines. La lutte passe par un abattage sélectif.
- Fièvre Q : risque potentiel stable ;
- Salmonellose : risque potentiel lors de la manipulation de l’appareil digestif des animaux infectés.
- Leptospirose : le rat est le réservoir. Mais, risque de contamination par des bovins à l’abattoir.
- Listériose : contamination possible surtout lors de la manipulation de l’appareil reproducteur.
- Campylobactériose : contamination possible lors de la manipulation de tubes digestifs.
- Escheichia Coli : la contamination par contact en abattoir paraît possible mais insuffisante pour pouvoir entraîner une maladie.
- Charbon  quelques foyers persistent.
Le mode de contamination est variable selon l’agent pathogène, les animaux malades représentent le plus grand danger. Les viscères représentent le plus grand risque contaminant.
L’ESB est parti de l’Angleterre, le premier cas connu en France date de 1991, en mai 2000, 97 cas dénombrés. Les premiers signes de maladie sont des troubles du comportement puis des troubles de la marche. Ces symptômes sont plus faciles à détecter par l’éleveur qu’à l’abattoir. Les farines animales sont à l’origine de la transmission. D’autres modes de transmission sont suspectés : maternel dans 10% des cas (pas de contamination par le lait), environnemental, par les acariens et les vaccins. Le risque de transmission de l’agent bovin à l’être humain a été démontré en 1996. Un gramme, voire un milligramme de cervelle suffirait pour contaminer un bovin. A l’abattoir, les Matériels à Risques Spécifiés (MRS) sont : la cervelle, les yeux et la moelle épinière (++), les amygdales, la rate, le thymus, les viscères abdominaux et thoraciques. Les MRS sont collectés pour incinération. La pratique du jonchage est désormais interdite. Tous les animaux malades sont euthanasiés dans les élevages et incinérés. Des tests de diagnostics de l’ESB sont effectués post-mortem. Une très grande sensibilité de ces tests permettrait d’éviter qu’un animal infecté passe dans la chaîne alimentaire et protègerait ainsi le consommateur. Ces tests effectués après l’abattage ne permettent pas d’envisager la protection des salariés dans les abattoirs… Actuellement le risque professionnel de transmission n’est pas démontré. Toutefois ces agents sont extrêmement résistants à tous les modes classiques de décontamination et dans le milieu extérieur.
En abattoirs, les risques face à des animaux a priori sains sont :
- Avec les bovins : le poste où la carcasse est coupée en deux (des solutions de remplacement sont actuellement en cours d’étude) et la manipulation des MRS. Des protections des yeux, des mains et de la bouche doivent être utilisées et adaptées au type de travail.
- Avec les moutons : pas de risque de transmission de la tremblante du mouton dans sa forme habituelle
- Avec les porcs : aucun cas connu de nos jours.
Dans les laboratoires : les manipulations se font dans des laboratoires de niveau P3.
En cas de contacts accidentel par des matières qui pourraient être infectieuses on préconise en cas de projection oculaire un lavage abondant à l’eau. En cas de contact avec une plaie, il faut s’inspirer des recommandations en cas d’AES.

• Hygiène et santé dans la filière déchets. DMT n°84, 4è trimestre 84TD 107 p 409-413

Notes de congrès.
Différentes études tentent de faire le point sur les risques rencontrés dans la filière des déchets.
- Dans la filière ordures ménagères, on note l’importance de la charge physique, le risque bruit y est présent. La formation des salariés à la sécurité revêt toute son importance (manutention, accidents, protections individuelles)
- Dans la filière des déchets industriels : sols pollués -rebuts de fabrication ; Les dangers sont liés au risque chimique, aux manutentions mécaniques et manuelles. De grands principes de prévention doivent être respectés : organisation du chantier, limitation de l’émission des polluants, utilisation de moyens isolants le travailleur de la pollution, adaptation du rythme de travail aux contraintes du chantier, utilisation de protections individuelles, ventilation assistée.
- Dans la filière des eaux usées : le risque dépend du contenu des eaux usées et dépend de l’importance de l’exposition. Le risque professionnel micro biologique reste faible mais est souvent le résultat d’un accident. D’où l’importance du respect des consignes de sécurité. Concernant les vaccinations : le tétanos –polio est indispensable et doit être exigé, les vaccinations contre l’hépatite A, l’hépatite B et la leptospirose sont recommandées.

• Gestion des sources ionisantes en milieu universitaire, médical et industriel. Montbéliard, 21-22 juin 2000

DMT n°84, 4è trimestre 84TD 106 p 405-408.Ces notes de congrès retracent les différentes réflexions sur les problèmes posés par l’utilisation des rayonnements ionisants autres que les installations nucléaires de base.

• Sciences Humaines, mars 2001, dossier « Travail, mode d’emploi ».Serge Paugam, Les formes de l’intégration professionnelle, p.22-26.On entend généralement par précarité professionnelle, instabilité de l’emploi. Le salarié est précaire lorsqu’il ne peut pas prévoir son avenir professionnel. Il est possible d’élargir ce concept en définissant la précarité professionnelle sous l’angle de l’insatisfaction au travail, travail qui semble sans intérêt, mal rétribué et faiblement reconnu par l’entreprise. On peut aussi distinguer deux dimensions de la précarité, non nécessairement corrélées, en considérant le rapport à l’emploi et le rapport au travail.

Le type idéal d’intégration professionnelle serait alors la double assurance de la reconnaissance matérielle et symbolique du travail et de la protection sociale qui découle de l’emploi. Trois types de déviations par rapport à cette intégration assurée peuvent être distingués :

- l’intégration incertaine : c’est une situation où l’instabilité de l’emploi n’entraîne pas d’insatisfaction au travail ; il s’agit en particulier de salariés intérimaires qui disposent d’atouts professionnels pour se valoriser dans les entreprises ;
- l’intégration laborieuse : ces salariés dont l’emploi n’est pas menacé ont un travail qui implique souffrances physiques ou morales ;
- l’intégration disqualifiante : les salariés ont un poste de travail, un contrat, une rémunération mais ils sont privés de tout ce qui fait sens, à savoir reconnaissance, dignité, moyen d’expression et enfin stabilité.
Serge Paugam, sociologue, chercheur au CNRS vient de publier Le salarié de la précarité, les nouvelles formes de l’intégration professionnelle, PUF, « Le lien social », 2000.

• Une start-up pour promouvoir le bon stress– Quotidien du Médecin n° 6881 du mercredi 21 mars 2001 page 24. Exo-stress, est une start-up crée à Rennes par deux chercheurs en psychologie du travail. Elle a pour objectif d’utiliser positivement certaines formes de stress et s’adresse aux décideurs et salariés soucieux d’optimiser leurs ressources professionnelles.

• Travailler peut tuer  - Quotidien du Médecin n° 6882 du Jeudi 22 mars  2001 page 22.

Dans la rubrique «  vos malades ont lu » on attire l’attention sur le sujet traité par l’Express du 15 mars. Le stress engendré par les nouvelles organisations de travail y a une place importante. Cet article insiste notamment sur la sous-reconnaissance des conséquences délétères de ces « nouveaux » risques professionnels.

• Un observatoire de la migraine en entreprise - Quotidien du Médecin n°6883 du vendredi 23 mars page 9.

 

 
 
 
 
 

Dans le cadre du projet NOEMIE (Nouvel observatoire épidémiologique migraine initié en entreprise) mené par les Laboratoires Glaxo-Wellcome au sein de l’usine PSA Peugeot-Citroën, la médecine du travail est mise à contribution. Communication, informations, diagnostics, orientations articulent ce vaste programme dont le but est d’améliorer la connaissance de cette pathologie parfois très invalidante. En essayant d’améliorer la qualité de vie des patients c’est aussi l’aspect économique qui est également pris en compte. On estime entre 15 à 20 millions, le nombre de journées de travail perdues chaque année par migraine.

• Talons aiguilles et larges font jeu égal dans le risque de gonarthrose– Quotidien du Médecin n° 6894 du lundi 4 avril page 10

Une étude américaine publiée dans la revue " The Lancet "  estime que la taille de la surface d’appui des talons hauts (7 cm) ne modifie pas le risque ostéoarticulaire  même lors d’un port prolongé. Ce risque est aujourd’hui reconnu comme étant dégénératif, lié à une cascade de contraintes mécaniques telles qu’une augmentation des  couples de torsion des genoux et au final une majoration de la pression dans l’articulation fémoro-patellaire.

• Quelle politique de santé publique aujourd’hui ? par Marcel Goldberg, Claudine Herzlich et Alfred Spira

Le Monde du 14 février
Certes, la sécurité sanitaire, qui a centré toute l’attention depuis quelques années, ne doit pas être négligée mais ne doit pas non plus occuper tout l’espace de réflexion et de décision. Les problèmes de la santé mentale, du vieillissement, de la santé au travail pèsent bien plus lourd sur la santé des citoyens. La santé croise la plupart des secteurs de la vie sociale, notamment l’activité économique. Mener une politique de santé publique exige des décisions difficiles et engendre des conflits d’intérêt. On a cru régler le problème par la création des agences. Mais les experts sont là pour donner l’information. Ils ne peuvent ni coordonner leurs interventions, ni faire la décision politique. Il y a nécessité d’un débat public. Sur tous ces plans, l’Etat doit prendre ses responsabilités.
 
• Bernard Kouchner veut développer « une culture de la santé publique ». Le Monde du 28 mars

Le nouveau ministre délégué à la santé a présenté son programme devant la Conférence nationale de santé. Ce chantier considérable a le mérite malgré un aspect un peu « catalogue » de présenter des priorités de santé publique, dans un univers jusqu’ici essentiellement tourné vers les soins. Un comité, au sein du ministère, en assurera le suivi tous les 15 jours. Le ministère de la santé tiendra, tous les 2 mois, une séance d’information publique pendant laquelle il sera à l’écoute de toute personne qui souhaiterait l’alerter sur un risque éventuel…