SILICE
FICHE INDIVIDUELLE D'EXPOSITION ET D'APTITUDE
A L'EMPOUSSIERAGE
Fiche établie le : ..........................
NOM du salarié : ........................ Prénom
: .......................... Né le : ................
Embauché le : ............................. Exposé depuis
: ................ Sorti le : .............
Antécédents d'exposition : OUI
NON
si OUI, Employeurs :
-
.............................................................................................
-
..............................................................................................
-
..............................................................................................
| APTITUDE |
TRAVAIL |
| Poste de travail |
Date
|
Catégorie
1 à 4 |
Zone
géograph.
classe 1 à 3 |
Empoussiérage |
Durée
(H/an)
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réf. |
mes |
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Document réalisé par le Dr J.-P. Ostermann, médecin
du travail à AST du Bas - Rhin
( France )
Dernière mise à jour avril 1998
Silice - Surveillance médicale des salariés
des carrières, sablières et gravières
et
Fiche individuelle d'exposition et d'aptitude à l'empoussiérage
1998
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